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中国小康网2月11日讯 据国家卫健委网站消息，2月9日0—24时，31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团报告，新增确诊病例3062例(湖北2618例)，新增重症病例296例(湖北258例)，新增死亡病例97例(湖北91例，安徽2例，黑龙江、江西、海南、甘肃各1例)，新增疑似病例4008例(湖北2272例)。twJ美文阅读网
当日新增治愈出院病例632例(湖北356例)，解除医学观察的密切接触者29307人。twJ美文阅读网
截至2月9日24时，据31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团报告，现有确诊病例35982例(其中重症病例6484例)，累计治愈出院病例3281例，累计死亡病例908例，累计报告确诊病例40171例(湖北核减87例，江西、甘肃各核减1例)，现有疑似病例23589例。累计追踪到密切接触者399487人，尚在医学观察的密切接触者187518人。twJ美文阅读网
累计收到港澳台地区通报确诊病例64例：香港特别行政区36例(死亡1例)，澳门特别行政区10例(治愈出院1例)，台湾地区18例(治愈出院1例)。twJ美文阅读网
2月9日，由国家卫健委高级别专家组组长、中国工程院院士钟南山领衔的“中国2019年新型冠状病毒感染的临床特征”研究，在预印本网站medRxiv上发表。（注：medRxiv的论文均未经同行评审）twJ美文阅读网
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论文中称，研究发现，新冠肺炎的中位潜伏期为3.0天，最长可达24天。twJ美文阅读网
同时，仅有1%左右的患者与野生动物有过直接接触，而超过3/4的患者为武汉本地居民，或曾与来自武汉的人员接触过。这为新冠肺炎人传人提供了进一步证据。twJ美文阅读网
除了飞沫传播和直接接触两种途径，研究人员还在一些患者的粪便样本，以及胃肠道、唾液或尿液、食道侵蚀出血部位中检测到新冠病毒，因此卫生保护应考虑到通过胃肠道分泌物的传播。twJ美文阅读网
不排除“超级传播者”的存在twJ美文阅读网
研究的数据从哪里来？截至2020年1月29日，研究团队从31个省、市的552家医院中提取了1099例经实验室确认的，由2019-nCoV引发的急性呼吸道疾病（ARD）患者数据。twJ美文阅读网
分析发现，患者中位年龄为47岁。各年龄段人群均有分布，15岁以下者占0.9%。女性为41.9%。其中，25.2%患者至少合并一种基础疾病（如高血压、慢性阻塞性肺病等）。twJ美文阅读网
该研究继续证实了人传人。仅1.18%的患者与野生动物有直接接触，而31.30%的患者去过武汉，71.80%的患者与武汉的人接触过。在这1099名患者中，2.09%为医务工作者，43.95%为武汉居住者，26%的患者未去过武汉或接触过武汉回来的人。这些结果印证了此前的一些报道，如家族聚集性发病、无症状感染者传播等，因此，不排除“超级传播者”的存在。twJ美文阅读网
研究发现，中位潜伏期为3.0天（范围为0至24天），低于此前预计的5.2天。这有助于指导密切接触者的隔离时间。twJ美文阅读网
感染者就诊时可能不发热twJ美文阅读网
在症状方面，发烧（87.9%）和咳嗽（67.7%）是最常见的症状，腹泻（3.7%）和呕吐（5%）等消化道症状较少见。20.9%的患者在出现病毒性肺炎前或者无病毒性肺炎的前提下，仅存在2019新型冠状病毒感染。twJ美文阅读网
值得留意的是，研究发现，感染者在就诊时仅43.8%发烧，但住院后发热比例达到87.9%。15.7%的患者发生严重肺炎。在新冠肺炎引发的急性呼吸道疾病患者中，不发热的患者比SARS冠状病毒感染者和MERS冠状病毒感染者要多。论文表示，如果监测重点只关注是否发热，这类感染者可能会被漏掉。twJ美文阅读网
此外，在病毒传播途径方面，研究团队发现除了飞沫和直接接触外，在62例粪便标本中，有4例（占比6.5%）对新冠肺炎病毒呈阳性反应，另有4名患者的胃肠道、唾液、尿液中检测到阳性反应。研究团队建议，在卫生措施方面，应考虑做好胃肠道分泌的污染物传播途径的防御。twJ美文阅读网
吸氧是目前主要疗法twJ美文阅读网
在治疗方面，分别有38.0%、6.1%、57.5%、35.8%的患者接受吸氧、机械通气、静脉用抗生素、奥司他韦治疗。在研究中，15.74%的患者为重症患者。只有重症患者接受机械通气治疗。twJ美文阅读网
18.6%的患者应用糖皮质激素，重症患者中应用率（44.5%）高于非重症患者（13.7%）。5例重症患者接受体外膜肺氧合治疗。twJ美文阅读网
住院期间，患者最常见的并发症为肺炎（79.1%），其次是急性呼吸窘迫综合征（3.37%）和休克（1%）。twJ美文阅读网
根据更大样本量和中国各地数据，研究团队发现与此前报道相比，新冠肺炎的致死率较低，约为1.4%。根据2月6日全国发布的官方数据，全国28018例患者的病死率为2.01%。twJ美文阅读网
研究团队总结，2019-nCoV通过人际传播迅速传播，中位潜伏期3天，病死率相对较低。在一些2019-nCoV感染的患者中，放射学检查结果正常，可能不发热，腹泻少见。该疾病的严重程度（包括血氧饱和度、呼吸频率、白血球/淋巴细胞计数和胸部X线/ CT表现）预示了不良的临床结果。twJ美文阅读网
严格、及时地采取流行病学措施，对遏制疫情迅速蔓延至关重要。对于疾病的有效治疗方法仍需持续不断努力探索。twJ美文阅读网
火神山医院开微博 网友：关门大吉twJ美文阅读网
2月8日元宵节晚上7时50分，武汉火神山医院的官微正式宣告上线。twJ美文阅读网
“我会持续发布火神山医院相关消息”，@火神山医院 在它的第一条微博中说道，当天是元宵节，而且也许是一个国人这辈子都难以忘记的元宵节。“愿万众一心战胜疫魔，让以后的每个日子，都是芝麻豆沙馅的甜。”twJ美文阅读网
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图片来自微博twJ美文阅读网
该官微甫一上线就气势如虹。截止9日上午11时，@火神山医院 尚未通过加V认证，但粉丝数已经超过25万。该官微用了一张扛枪哨兵的剪影作为头像，简介中还写着：twJ美文阅读网
“疫魔不除，誓死不退！”twJ美文阅读网
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而那第一条微博，已得到了近70万次点赞和25000多条评论。twJ美文阅读网
评论的画风更是清奇。之前还没日没夜当云监工的“闲疯帝”们，却从头到尾没一句“好话”，满满的都是劝退声：twJ美文阅读网
小火你好，小火再见！twJ美文阅读网
活到现在，从来没有如此急切地盼望过一家医院赶紧凉凉……twJ美文阅读网
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看来以后又有事做了：每天都来问一遍，小火小雷，你俩今天倒闭了吗？twJ美文阅读网
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小火对这些“祝福”则照单全收：twJ美文阅读网
“存在就是为了闭院！”twJ美文阅读网
“功必成！身后退！”twJ美文阅读网
“早点退，不用退休工资！”twJ美文阅读网
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随后，@火神山医院 又更新了几条有关接收新冠肺炎确诊患者的动态。8日下午，从汉口医院、武汉市第六医院、武汉市红十字会医院等武汉市定点收治医院转诊而来的新一批确诊患者，都陆续抵达了火神山。twJ美文阅读网
截至当晚9时30分，火神山已经收治了数百名确诊患者。twJ美文阅读网
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火神山医院于2月2日上午正式交付使用。医院总建筑面积3.39万平方米，参照2003年非典期间北京小汤山医院模式建设，编设床位1000张，开设重症监护病区、重症病区、普通病区，设置感染控制、检验、特诊、放射诊断等辅助科室。twJ美文阅读网
全国现假阴性病例怎么回事？twJ美文阅读网
2020年2月8日0—24时，吉林省梅河口市报告新型冠状病毒肺炎确诊病例1例（普通型），为梅河口市首例外省输入性病例。twJ美文阅读网
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该病例为女性，于1月21日从武汉市乘坐K974次襄阳至哈尔滨列车到达沈阳（7号车厢），在沈阳北站入住如家酒店（北站惠工广场店）。1月23日早7点乘坐沈阳至梅河口市大巴（车号辽A6660Y）11时到达梅河口市，随后该病例乘自驾车共5人返回中和镇兰堡村。1月23日中和镇卫生院接到市疾控中心对该病例开展随访工作的通知后，立即入户开展居家隔离医学观察，同时启动“四包一”居家留观措施，对该病例实施日两次体温检测。1月27日下午该病例出现发热，29日第一次核酸检测结果阳性。twJ美文阅读网
30日，经申请省级专家组会诊，确认该病例为新型冠状病毒肺炎疑似病例（普通型），建议进行第二次核酸检测。1月31日，该病例进行第二次核酸检测，结果为阴性。twJ美文阅读网
由于没有出现过阳性病例后间隔一天检测即为阴性的先例，省专家要求立即重新采样送检，于是当晚又进行了第三次核酸检测，结果仍为阴性。本着对病人负责，对群众负责的原则，我市按照省级专家意见，在三次检测的基础上，又对该病例进行了第四次、第五次核酸检测，结果均为阴性。此时省专家给出指导意见：此病例很特殊，按照医学界对新型冠状病毒肺炎病程发展规律的研究，建议入院后10日再做一次核酸检测，于是2月6日该病例进行了第六次核酸检测，检测结果仍为阴性。twJ美文阅读网
2月7日，省级专家再次远程会诊，会诊中专家对该病例进行认真系统的分析，确认该病例为新型冠状病毒肺炎确诊病例（普通型）。目前，该病例经过住院治疗，病情非常平稳，已基本达到治愈出院标准。twJ美文阅读网
同时，该病例在我市38名密切接触者已经全部找到，均采取居家隔离医学观察措施，由辖区乡镇卫生院进行管理、随访，截至今日，密切接触者均无发热等异常情况。在此提醒广大群众，如您是与该病例一同乘坐K974列车或大巴车与该病例有密切接触的人员，请立即与您当地疾控中心联系并做好登记，按照要求居家医学观察14天。同时提醒从武汉、湖北等疫情发生地区返梅人员要配合政府部门做好筛查登记，并做好自身健康管理，避免到通风不良、人群密集的场所，一旦出现发热、咳嗽等急性呼吸道症状，要立即向梅河口市疾控中心报告，及时到梅河口市中心医院发热门诊就诊。twJ美文阅读网
一则“三阴”感染者的报道引发了广泛关注，“新冠肺炎”确诊面临新挑战。twJ美文阅读网
据媒体报道，中日友好医院日前收治了一位武汉来京的新冠病毒肺炎确诊病例，而该患者在入院前三次咽拭子新冠病毒核酸检测均为阴性，直到入院后插管上呼吸机，通过肺泡灌洗检测才发现新冠病毒核酸阳性。twJ美文阅读网
北京一位三甲医院呼吸科大夫称，常规对疑似患者进行两次咽拭子核酸检测，如果出现一次阳性则确诊，出现两次阴性，则基本可排除感染。三次咽拭子新冠病毒核酸检测均为阴性，说明病毒隐匿性很强。twJ美文阅读网
近日，全国已有多例咽拭子核酸检测“假阴性”病例被发现。据天津市卫健委官网通报的一例女性感染病例，1月21日患者出现发热后，前后共做了三次核酸检测均呈阴性，2月1日第四次检测后才呈阳性。twJ美文阅读网
有媒体2月6日报道，在杭州一所医院，有个病人测了6次核酸试剂都为阴性，直到第7次才测出阳性。twJ美文阅读网
一位在武汉一线支援的医生对媒体称，在他所在的医院，很多病人的临床症状和CT影像，都符合新型冠状病毒感染，但这些人的核酸检测结果，阳性少，阴性多。twJ美文阅读网
对于上述现象，危重症医学专家、中国医学科学院院长王辰院士2月5日在接受央视采访时说：“并不是所有的病患都能检测出核酸阳性，对于真是新型冠状病毒感染的病人，也不过只有30%至50%的阳性率。通过采集疑似病例咽拭子的办法，还是有很多假阴性。”twJ美文阅读网
为什么检测会存在“假阴性”？多位专家向媒体解释，试剂盒检测结果不仅与试剂盒质量有关，还与新冠病毒自身的特点、采样部位、采样量、运输和储存环节，以及实验室检测条件和人员操作有关，由多种原因构成，非常复杂，但其中最关键的因素，与这次病毒的特殊性有关。twJ美文阅读网
在2020年2月8日举行的国务院联防联控机制新闻发布会上，针对中日医院出现的“三阴”病例，国家卫健委新闻发言人宋树立表示，近期将有临床专家专门就此事作出回应。twJ美文阅读网
2月3日，武汉大学中南医院影像科副主任张笑春的朋友圈截图在网络上流传。她认为：在武汉疫区，应该以CT影像作为目前2019-nCoV肺炎筛查的主要依据；同时给予无症状或核酸检测阴性但CT影像阳性的人予以隔离，以防造成家庭聚集感染。twJ美文阅读网
她接受媒体采访称，她发出朋友圈的原因之一是，一些CT诊断阳性的病人由于核酸检测结果为假阴性，漏诊后回到家里，最终造成家庭聚集发病。twJ美文阅读网
值得关注的是，在2月5日国家卫健委公布的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第五版）》中，将CT影像医学的临床表现纳入诊断标准（仅限湖北省），这让一些核酸检测呈“假阴性”、但是在影像医学有典型表现的病例能够及早得到救治。twJ美文阅读网
这在舆论看来为CT和试剂盒的争论暂时画上了句号。但多位专家接受媒体采访时表示，目前的技术水平下，最终的确诊还是要靠试剂盒核酸检测，如何提高试剂盒准确率成为关键。twJ美文阅读网
专家建议，除了采样、运输和检测在操作上要尽可能规范以外，还可以采取“双阳检测”，也就是用两家公司的试剂盒进行检测，或多次检测，以尽量降低漏检率。twJ美文阅读网
此外，在2月7日湖北召开第十七场疫情防控例行发布会上，华中科技大学同济医院呼吸与危重症医学科主任赵建平表示，咽拭、鼻咽拭的核酸检测阳性率现在大概是30%-40%，检测阴性是不能排除新型冠状病毒性肺炎的，多次检测阴性也不能排除，所以在武汉和湖北的部分地区，临床的表现非常关键，如果病人临床表现有症状，包括血液里淋巴细胞下降，还有典型的病毒性肺炎改变，那么可以通过临床诊断，诊断后病人要按照新型冠状病毒肺炎进行收治，这样就不会因为检测阴性而被遗漏。twJ美文阅读网
有媒体报道，中日友好医院日前收治了一位武汉来京的新冠病毒肺炎确诊病例，而该患者在入院前三次咽拭子新冠病毒核酸检测均为阴性，直到入院后插管上呼吸机，通过肺泡灌洗检测才发现新冠病毒核酸阳性。twJ美文阅读网
在昨天举行的国务院联防联控机制新闻发布会上，国家卫健委新闻发言人宋树立表示，近期将有临床专家专门就此事作出回应。twJ美文阅读网
专家：没有直接证据证明病毒通过气溶胶传播twJ美文阅读网
发现5种药物twJ美文阅读网
对病毒有抑制作用twJ美文阅读网
中国工程院院士、湖北省新冠肺炎疫情防控科研攻关组专家、华中农业大学教授陈焕春介绍，新冠肺炎疫情发生以后，多部门围绕提高治愈率和控制病死率，科研应急工作紧急启动。截至目前已经启动两批应急科研公关项目。近期又发现有5种药物，对病毒有抑制作用。twJ美文阅读网
近日有研究提出穿山甲可能是新冠病毒的中间宿主。对此，陈焕春表示，新冠病毒也可能存在多个中间宿主。新型冠状病毒使用与SARS冠状病毒相同的细胞进入受体，与蝙蝠中发现的SARS相关病毒拥有87.1%的相似性，与SARS病毒有79.5%的相似度。与一个云南的蝙蝠样本中发现的冠状病毒的相似度高达96%。twJ美文阅读网
要提醒的是，当今人类新发传染病78%与野生动物有关，要尽量少养野生动物，更不能吃野生动物。twJ美文阅读网
没有直接证据证明twJ美文阅读网
病毒通过气溶胶传播twJ美文阅读网
针对新冠肺炎存在气溶胶传播的可能性，华中科技大学公共卫生学院副院长徐顺清介绍，目前为止，没有直接证据证明病毒通过气溶胶传播，但大家担心是可以理解的。twJ美文阅读网
目前来看，气溶胶传播主要考虑特殊环境，比如密闭的狭小空间。例如在手术室内一次性释放大量病毒，可能会产生气溶胶传播。但有些人把气溶胶传播和空气传播混淆了，大家认为武汉的空气存在病毒，所以非常恐惧，这完全是没有必要的。其实气溶胶就是一些非常细小的粒子，一般戴口罩是可以防止气溶胶传播的，正常的开窗、通风不会受到感染。开窗受到病毒感染比中大奖的概率还要低。twJ美文阅读网
同时，针对大家担心的粪口传播风险，徐顺清表示，目前在粪便中测出了病毒，并没有检测到病毒的颗粒，只能说可能存在这种传播的风险。但新冠肺炎是一个呼吸道传染病，最难对付的是呼吸道传播和接触传播。所以只要大家注意个人卫生，饭前便后洗手，粪口传播途径是比较容易切断的。twJ美文阅读网
增加CT影像twJ美文阅读网
可以有效避免假阴性twJ美文阅读网
目前，第五版《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》提出，“疑似病例具有肺炎影像学特征者”将作为湖北省临床诊断病例标准。对此，武汉大学中南医院重症监护室主任彭志勇介绍，CT影像在避免假阴性上很有效果，也能避免漏诊，这一点非常重要。每个CT机都会做专门的消毒，一人一机一消毒，并非每个病人都要换机器。twJ美文阅读网
针对核酸检测假阴性的情况，华中科技大学公共卫生学院副院长徐顺清称，这次的新冠病毒是一种肺部的病毒，所以核酸检测鼻咽部的样本有假阴性的情况，这样可能造成传染源没有被识别，所以第五版诊疗方案把CT影像和临床诊断也作为依据。所以今后治愈出院的病人，也会在核酸检测、CT影像和临床诊断三个方面评估病人出院，对出院的病人建议在家休养两周。twJ美文阅读网
病毒特性是喜冷怕热twJ美文阅读网
湖北疫情仍然处于高发期twJ美文阅读网
2月6日，为应对新冠肺炎，抗病毒药物瑞德西韦临床试验在武汉金银潭医院启动，总计拟入组761例患者。对于现阶段的临床试验情况，彭志勇介绍，目前试验仅进行了三天，很难说效果怎样，要等到试验后，专家一起根据多项指标评估效果。twJ美文阅读网
对于大家关注的湖北疫情形势，陈焕春表示，目前通过对新冠病毒的了解，它的特性是喜冷怕热，温度越低对它越有利，温度越高越不利。因此，从病毒性疾病发病的规律来看，从头年的10月份开始到次年的4月份左右，这半年时间无论是人还是动物都是病毒性疾病高发的时间。“我个人判断，湖北疫情目前仍处于高发时期”。twJ美文阅读网
彭志勇说，为了抗击新冠肺炎疫情，一线医务人员很辛苦，春节错过了和家人团聚的时间。医院也做好了后勤保障，比如安排饮食、住宿、交通，尽量想办法安排轮休，确保医务人员有足够的睡眠、足够的营养。同时还安排一些心理干预，为医护人员做心理辅导。“我相信我们医务人员都能够渡过这个难关”。twJ美文阅读网
新冠病毒能通过气溶胶传播吗？开窗通风是否有影响？twJ美文阅读网
中国疾病预防控制中心研究员冯录召：目前新型冠状病毒最主要的传播途径是近距离呼吸道飞沫传播，还有间接接触传播，气溶胶传播和粪口传播途径有待进一步明确。twJ美文阅读网
气溶胶传播，是指飞沫在空气中悬浮的过程中，因为失去水分，剩下的蛋白质和病原体组成核，就形成了飞沫核。飞沫核可以飘到更远的地方，造成远距离传播。一般情况下，在特定环境里可能发生气溶胶传播，例如在一些临床气管插管中。目前没有证据显示新冠病毒可以通过气溶胶传播。twJ美文阅读网
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咳嗽打喷嚏的时候用纸巾、手绢或者用手肘遮住口鼻，尽量扭身躲开别人，这样能防止飞沫喷溅到更远的距离；twJ美文阅读网
跟其他人保持一米的安全距离；twJ美文阅读网
在通风环境中，空气中一般不会有新冠病毒，仍然建议每天至少两次开窗通风；twJ美文阅读网
在防护措施一般的工作和生活条件下，正确佩戴口罩防护飞沫，足以保护普通公众不被传染，大家不必恐慌。twJ美文阅读网
中国小康网2月11日讯 据国家卫健委网站消息，2月9日0—24时，31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团报告，新增确诊病例3062例(湖北2618例)，新增重症病例296例(湖北258例)，新增死亡病例97例(湖北91例，安徽2例，黑龙江、江西、海南、甘肃各1例)，新增疑似病例4008例(湖北2272例)。twJ美文阅读网
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截至2月9日24时，据31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团报告，现有确诊病例35982例(其中重症病例6484例)，累计治愈出院病例3281例，累计死亡病例908例，累计报告确诊病例40171例(湖北核减87例，江西、甘肃各核减1例)，现有疑似病例23589例。累计追踪到密切接触者399487人，尚在医学观察的密切接触者187518人。twJ美文阅读网
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